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Amour sexe et cie Chapitre 4 - La contraception
La contraception

Le dossier sur l'amour a été validé par PLANeS, fondation suisse pour la santé sexuelle et reproductive


La contraception chez les adolescents

Avec les premières règles (ménarche) et la première éjaculation, les jeunes entrent dans une nouvelle phase de leur existence. Les voilà soudain arrivés à un point où chaque rapport sexuel non protégé peut déboucher sur une grossesse. La conception d’un enfant est ainsi possible dès le premier rapport sexuel.
Une vaste palette de moyens de contraception permet de choisir le moment d’une grossesse ou de l’empêcher totalement. Le choix du moyen adéquat dépend de tes habitudes de vie, de ta santé et de ton sérieux. En ce qui concerne la contraception lors du premier rapport, tout dépend de savoir si vous avez déjà réfléchi à ce sujet et si vous en avez parlé ensemble. Si tu souhaites assumer l’entière responsabilité en la matière, réfléchis à la question avant la première fois et équipe-toi d’un moyen de contraception. Si tu es un garçon, la seule option valable est le préservatif. Lors d’une nouvelle rencontre, il est nécessaire d’examiner et de tester attentivement l’absence d’infections sexuellement transmissibles ou du sida. Les contraceptifs n’étant pas pris en charge par ton assurance maladie, il faudra les payer de ta poche. En couple, il est juste de partager les frais.
Voici un aperçu des contraceptifs pratiques pour les jeunes:


Le préservatif
Le préservatif, la capote, le caoutchouc, ou quel que soit le nom qu’on lui donne est une méthode barrière et un contraceptif important. Lorsqu’il est bien utilisé, il ne protège pas seulement d’une grossesse non désirée, mais également d’une contagion par le virus VIH, le virus du sida. Lors de la première fois justement, c’est un contraceptif apprécié des jeunes. C’est en outre le seul contraceptif que l’homme peut utiliser.

Tout savoir sur la capote:
1.    Les préservatifs protègent des infections sexuellement transmissibles.
2.    Les préservatifs doivent être testés et porter le logo «CE» ou «ok».
3.    Les préservatifs s’achètent au supermarché, en droguerie, dans les magasins spécialisés ou à la pharmacie.
4.    Les préservatifs coûtent entre 50 centimes et 2 francs la pièce.
5.    Les préservatifs sont en vente libre: tout le monde peut en acheter, indépendamment de son âge!
6.    Les préservatifs se déclinent en tailles diverses et ne protègent que s’ils sont vraiment adaptés! Pour connaître ta taille, consulte le site www.mysize.ch.
7.    Si tu utilises du gel lubrifiant, choisis-en un à base d’eau. Evite absolument l’huile, la vaseline ou d’autres produits qui attaquent le matériau et peuvent le rendre poreux.
8.    Les préservatifs peuvent déclencher des réactions allergiques. Si c’est le cas, essaie ceux qui ne contiennent pas de latex.
9.    Les préservatifs ne peuvent être utilisés qu’une seule fois et ceux qui ont été mal enfilés doivent être jetés.
10.  Les préservatifs ont une date de péremption

Utilisation
1.    Ne garde pas tes préservatifs dans ton portefeuille, tu risques de les endommager. Choisis plutôt une petite boîte, p. ex. une boîte à chewing-gums.
2.    La capote devrait se trouver sur ton pénis avant que celui-ci n’entre en contact avec le vagin. La goutte du plaisir ou des spermatozoïdes déposés à l’entrée du vagin pourraient déjà suffire à provoquer une grossesse.
3.    Vérifie le coussinet d’air de l’emballage du préservatif. S’il est bien là, le préservatif est en ordre.
4.    Ouvre délicatement l’emballage grâce à l’encoche prévue à cet effet. Attention: les objets pointus, les ongles ou l’ouverture avec les dents pourraient endommager le préservatif.
5.    Si tu n’es pas circoncis, tire le prépuce vers l’arrière pour décalotter le pénis.
6.    Vérifie dans quel sens la capote se déroule. Essaie sur ton doigt pour voir dans quel sens la dérouler et pose la ensuite sur ton pénis en érection. Pince le réservoir (pour éviter qu’il ne soit plein d’air) et déroule-le. Si tu remarques que tu l’as mal positionné, évite de le retourner car il pourrait déjà contenir du sperme. Prends-en un nouveau.
7.    Après l’éjaculation, le pénis doit être retiré du vagin avant d’être redevenu complètement mou. Tiens le préservatif lorsque tu te retires de ta partenaire.
8.    Elimine le préservatif à la poubelle (et non dans les W.-C.) puis lave-toi les doigts et le pénis, pour éviter que du sperme ne puisse entrer en contact avec le vagin de ta partenaire.

Le trac, malgré tout?
Si le trac te submerge tout de même au moment décisif, n’oublie pas ce conseil: fais tout simplement de la fille ton alliée en attaquant le problème avec elle. Si tu essaies d’enfiler le préservatif en cachette ou sans qu’elle ne te voie, il se pourrait bien que ton érection disparaisse en raison du stress ainsi engendré. Si tu demandes ouvertement de l’aide à ta copine, passé la première gêne, une atmosphère de confiance s’installera entre vous et facilitera bien les choses. Prends tout ça avec humour, ça aide également.

Que faire lorsque vous n’avez pas de préservatifs sous la main et que l’envie est très forte?
Si l’envie de faire l’amour est très forte et que vous n’avez pas de capote sous la main, il est naturellement possible de vous en passer. Le sexe ne se résume pas aux rapports physiques. C’est bien plus que cela. Le petting permet d’aller au bout de ses envies. Se toucher, s’exciter mutuellement et bouger ensemble peut être extrêmement agréable. L’essentiel est d’éviter que le sperme n’entre pas en contact avec l’entrée du vagin, que ce soit sur les doigts ou en pressant son corps contre celui de sa partenaire.

Si toutefois, pour quelle que raison que ce soit, vous avez tout de même des rapports sexuels sans préservatif, la suite sera moins agréable. L’angoisse d’être enceinte est un stress inutile. Il faut se procurer la «pilule du lendemain» ou vivre avec la peur d’avoir été infecté(e) par une maladie qui peut mettre sérieusement sa santé en danger. De quoi passer quelques nuits blanches très désagréables.

Amour sexe et cie Chapitre 4 - La contreception
La contreception II
La pilule
Il s’agit d’une méthode de contraception hormonale pour les femmes. Ce médicament doit être pris régulièrement et contient des oestrogènes ainsi que des gestagènes, des hormones sexuelles de synthèse. Ces hormones empêchent la maturation des ovocytes ainsi que l’ovulation. Elles ont en outre pour effet d’épaissir la glaire présente dans le col de l’utérus, empêchant les spermatozoïdes d’accéder à l’utérus. La plupart des plaquettes de pilule contiennent 21 comprimés. Il faut en avaler un chaque jour puis, lorsque la plaquette est terminée, faire une pause de 7 jours. C’est alors qu’ont lieu les règles. Lorsqu’une femme commence à prendre la pilule, elle doit avaler la première le premier jour de ses règles. Il existe aussi des pilules à 28 comprimés, les 7 derniers ne contenant pas d’hormones. Elles sont juste une aide pour ne pas se tromper de jour et commencer la nouvelle plaquette à la date voulue.

La pilule est un médicament délivré sur ordonnance. Il doit être prescrit par un gynécologue. Normalement, la première fois, le médecin procède pour commencer à un examen et discute avec la patiente de la sorte de pilule susceptible de lui convenir le mieux. Par rapport aux autres moyens de contraception plus modernes, la pilule est considérée comme un contraceptif fiable. Elle doit cependant être prise régulièrement et sans faute, sans quoi son efficacité est immédiatement annulée. Les vomissements, la diarrhée ou la prise d’autres médicaments peut également annuler son effet, rendant nécessaire l’utilisation d’un autre contraceptif. La pilule est un moyen de contraception sûr qui ne protège toutefois pas des infections sexuellement transmissibles et du virus VIH.

La pilule coûte de Fr. 15.- à 25.- par mois.

Les désavantages de la pilule
Lors de la prise de la pilule, des effets secondaires indésirables peuvent apparaître. Il s’agit notamment de nausées, maux de tête, prise de poids, tension dans les seins, règles irrégulières et manque d’appétit sexuel. Parfois, il suffit de changer de pilule pour les faire disparaître. La pilule peut cependant aussi avoir des effets positifs. Par exemple, elle diminue ou fait disparaître les douleurs ressenties avant ou pendant les règles. La peau devient généralement plus belle et la menstruation plus faible.

Le patch contraceptif
Comme la pilule, il s’agit d’une méthode de contraception à l’usage des femmes. Le patch mesure 5 x 5 cm et se colle à même la peau. On peut le placer sur le haut du bras, le ventre, les fesses ou l’épaule (mais pas sur les seins). Le patch diffuse régulièrement des hormones dans la peau et ne devrait pas se détacher, même sous la douche, dans le bain ou la sauna. Le patch se porte trois fois pendant une semaine, à la suite de quoi a lieu une semaine de pause. Pendant cette semaine, les règles ont lieu. Le cycle recommence avec un nouveau patch. Ce dernier offre les mêmes avantages, la même sécurité et les mêmes désavantages que la pilule, à la différence près que son efficacité se poursuit même en case de vomissements et de diarrhée. Le patch coûte environ Fr. 25.- par mois.

L’anneau vaginal
Il s’agit également d’un contraceptif hormonal. Cet anneau en matière synthétique souple s’introduit dans le vagin, où il reste trois semaines. Durant ce temps, il diffuse des hormones. Après trois semaines, on le retire pour une pause de 7 jours. Un nouvel anneau est alors remis en place. Il a les mêmes effets, la même sécurité et les mêmes effets secondaires que la pilule, sauf que son efficacité se poursuit même en cas de vomissements et de diarrhée. L’anneau vaginal coûte environ Fr. 25.- par mois.

Autres moyens de contraception
Outre les méthodes citées ci-dessus, il existe encore des méthodes barrières telles que la cape cervicale ou le diaphragme. D’autres préparations à base d’hormones sont l’implant contraceptif, le stérilet hormonal ou la piqûre des trois mois. Les méthodes non hormonales sont celles de la température et de la structure de la glaire cervicale. Ces méthodes ne conviennent pas aux adolescents.

La pilule du lendemain
Il s’agit d’un médicament qui peut être utilisé en urgence en cas de panne de contraception. Ce n’est donc pas un contraceptif régulier, la dose d’hormones étant trop élevée! Si le préservatif a glissé ou si la pilule n’a pas fait son effet en raison par exemple d’une diarrhée, il est possible de prendre la «pilule du lendemain» dans les 72 heures suivant le rapport sexuel. Elle contient des hormones empêchant la nidification de l’œuf dans la muqueuse de l’utérus ainsi que l’ovulation. Ceci n’est toutefois possible qu’au cours des deux premiers jours suivant les rapports sexuels et n’a pour but que d’éviter la fécondation. Plus ce médicament peut être pris tôt, plus son effet est sûr. Après environ quatorze jours, la femme a ses règles normalement. La «pilule du lendemain» est disponible en pharmacie sans ordonnance à partir de 16 ans, chez le médecin ou à l’hôpital. Avec la consultation, elle coûte environ Fr. 50.-.

Le stérilet du lendemain
Si le délai pour la «pilule du lendemain» a été dépassé (plus de 72 heures après le rapport non protégé), la pose d’un stérilet en cuivre jusqu’à cinq jours après la «panne» peut être envisagée pour éviter la nidification d’un ovule fécondé. La pose du «stérilet du lendemain» peut être effectuée par un gynécologue.

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